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慢性胃炎的辨证施治宋展标

时间:2018-03-29  来源:互联网 作者:王国学


慢性胃炎分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎。其表现有以下疼痛为主者,有以胀满、食欲不振为主者,有以腹泻为主要表现者。中医认为其病与情志所伤、饮食失调、劳倦有关,属中医之胃脘痛、胀满、泄泻等病范围。

气滞证:表现为胃部胀满或胀痛或胃痛连胁部,郁怒则痛,嗳气或得矢气则舒,苔薄白,舌质淡红,脉弦。治宜舒肝和胃,可从下列方中选用:

1。木香6g、青皮10g、白芍10g、炒枳壳10g、甘草3g,水煎服。

2。川楝子10g、厚朴6g、白芍10g、甘草3g、寇仁3g(后下)水煎服。

3。顺气散(成药),每次半小瓶或一小瓶,温开水送下。

瘀血证:表现为胃痛如刺,痛位固定,或食后作痛,舌质有瘀斑,治宜活血祛瘀和胃,可从下列方中选用:

1。延胡索10g、制没药10g、川楝子10g、寇仁5g(后下)水煎服。

2。三七粉3g、每日2次,温开水送入。

寒凝气滞证:表现为胃冷痛,饮食生冷则痛重,嗳气,苔白滑,舌质淡红,脉弦。治宜温中和胃,可从下列方中选用:

1。丁香5g、木香3g、厚朴5g,水煎服。

2。高良姜5g、制香附10g、砂仁3g(后下)水煎服。

3。香砂养胃丸(成药),每次10g,日服2次,温开水送下。

气虚证:食后胃部胀闷不舒,纳食减少,身倦乏力,气短,易出汗,头晕,苔白,舌质淡嫩,脉虚。亦可见胃部隐痛,食后痛减。治宜补气健脾胃,可从下列方中选用:

1。党参20g、白术10g、炙甘草3g、砂仁1g(后下)水煎服。

2。香砂六君子丸(成药),每服6~10g,每日服2次,温开水送下。

脾胃阳虚证:表现为胃脘隐痛,喜按揉,喜热水袋熨局部,天凉时易痛,食生冷则痛加重。苔白滑,舌质淡嫩,脉沉细。治宜温补脾胃,可从下列方中选用:

1。黄芪20g、桂枝10g、白芍15g、甘草5g、寇仁3g(后下)水煎服。

2。党参20g、炮姜8g、白术10g、炙甘草3g、砂仁1.5g(后下)水煎服。

3。理中丸(成药),每次1丸,1日2次,温开水送下。

慢性胃炎亦有以泄泻为主表现者,多为脾气虚或脾阳虚。泻下物夹有不消化的食物,食后作泻者多见,脾气虚有少气乏力,脾阳虚有怕冷、四肢不温。脾气虚宜补气健脾,脾阳虚者宜温中健脾。可从下列方中选用:

1。参苓白术散(成药),每次服10g,每日3次,温开水冲服。用于脾气虚者。

2。干姜10g、白术10g、云苓12g、淮山药20g、砂仁1.5g(后下)水煎服。

用于脾阳虚者

胃阴虚证:表现为胃脘隐痛或胃内不舒,食欲减退,咽干、便干、苔少,舌质嫩红,脉细或细数。治宜滋阴和胃,可用:

沙参12g、麦门冬12g、枸杞子10g、乌梅6g、白芍12g、甘草3g,水煎服。

慢性胃炎的病人,属气虚者经常选用莲子、猪肚、羊肚、牛肚、鲫鱼等食用,有益于脾胃之气的恢复,也益于胃功能的恢复:属阳虚者,可选用生姜或干姜、粟米(小米)、羊肉等,以温开水散寒止痛:属胃阴虚的。可食用牛乳、羊乳等以滋阴养胃,忌食辛辣温燥食品及酒、辣椒、蒜、羊肉、狗肉、油炸食品。

编辑: 王国学